Sacaleches. Máquinas de apnea del sueño. Dispositivos desechables.
Con la escasez de ventiladores, ha surgido una especie de movimiento de bricolaje con médicos emprendedores y otros que reutilizan máquinas o buscan formas de producirlas rápidamente durante la pandemia de coronavirus.
En el sur de Maryland, un equipo de ingenieros cambió dos tubos para revertir la acción de un extractor de leche para que pueda replicar el trabajo de un ventilador.
“Podemos controlar la frecuencia respiratoria, dijo una de las ingenieras, Rachel Labatt. Podemos controlar el volumen y la presión.
El costo de convertir un extractor de leche, que tomó a los ingenieros cuatro horas, es de aproximadamente $ 500 en comparación con hasta 10 veces la cantidad de un ventilador, pero necesitaría la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos, informó NBC Washington. Mientras tanto, están buscando donaciones de extractores de leche. Aquí está su correo electrónico: [email protected]
Otros neumólogos e ingenieros están adoptando enfoques diferentes, aunque sus esfuerzos surgen cuando algunos médicos comienzan a cuestionar si están usando ventiladores correctamente en pacientes con COVID-19.
En el Hospital Mount Sinai en la ciudad de Nueva York, un equipo de neumólogos, especialistas en sueño y otros están reconfigurando de manera similar las máquinas de apnea del sueño como ventiladores que se usan para pacientes gravemente enfermos con COVID-19. El hospital ha compartido instrucciones para el trabajo con la Asociación de Hospitales del Gran Nueva York, la Sociedad Torácica Estadounidense y otros hospitales que enfrentan una escasez de ventiladores.
El equipo de Mount Sinai elaboró un prototipo después de que el hospital recibiera un envío de 200 máquinas ResMed VPAP ST de Elon Musk, director ejecutivo de Tesla. Hicieron tres modificaciones: reemplazar la máscara típica con una conexión a un tubo endotraqueal para disminuir el riesgo de aerosolización de COVID-19, agregar alarmas para alertar a los médicos sobre un problema con el flujo de aire y agregar controles para permitir ajustes menores de configuración desde fuera del cuarto de pacientes.
Las máquinas se utilizarán para evitar la escasez y son preferibles a dividir los ventiladores entre pacientes, dijo el hospital.
El Dr. Charles A. Powell, director del Instituto Respiratorio de Salud Nacional Judío de Mount Sinai, dijo en un comunicado que podrían usarse para pacientes que no requieren toda la potencia de un ventilador regular, liberando esos dispositivos convencionales para los enfermos agudos. .
El hospital está compartiendo lo que hizo con colegas que enfrentan la pandemia en todo el mundo, dijo.
En California, un estudiante de ingeniería de la UCLA construyó un ventilador con suministros de Home Depot. Glen Meyerowitz está trabajando con profesionales médicos de UCLA Health para desarrollar el ventilador de bajo costo que es una versión más simple que las que se usan en los hospitales. También está diseñado para abordar síntomas específicos de COVID-19, como el síndrome de dificultad respiratoria aguda.
Meyerowitz dijo que en cuestión de días pasó de saber poco sobre pulmones o ventiladores a discutir los requisitos técnicos y clínicos de los ventiladores mecánicos con docenas de médicos y profesionales médicos.
En una semana, armé una prueba de concepto funcional para un ventilador simplificado diseñado en torno a la necesidad de los pacientes con COVID-19, dijo en un comunicado.
Una pequeña empresa en Texas ya había estado fabricando dispositivos de ventilación estilo casco a un costo de menos de $ 200 y ahora está inundada con miles de pedidos, según Chris Austin, propietario de Sea-Long Medical Systems Inc. de Waxahachie. Los dispositivos pueden ayudar a los hospitales a liberar ventiladores para los pacientes más críticos.
El casco fue diseñado para suministrar oxígeno a los pacientes que reciben tratamiento en cámaras hiperbáricas. Los médicos en Italia, donde el casco se usa para personas con problemas respiratorios, lo encontraron efectivo para algunos pacientes con COVID-19, informa NBC News.
Mientras tanto, Xerox está aumentando la producción de ventiladores desechables de bajo costo, trabajando con Vortran Medical, un pequeño fabricante de dispositivos médicos en California. El Go2Vent, un dispositivo de reanimación de bajo costo utilizado por los socorristas en emergencias, pretende ser un recurso provisional, informó NBC News.
Al mismo tiempo, a medida que los médicos aprenden más sobre el coronavirus, algunos argumentan que los ventiladores se están usando en exceso en pacientes con COVID-19.
Hasta la mitad de todos los pacientes con dificultad respiratoria grave mueren mientras usan ventiladores, pero hay indicios de que el porcentaje es mucho mayor para los pacientes con COVID-19. En la ciudad de Nueva York, el 80 % de los usuarios de las máquinas han muerto, con tasas más altas de lo normal también en todo el mundo, informó The Associated Press.
Un médico de la ciudad de Nueva York dijo en videos de YouTube que pensaba que los protocolos vigentes en los principales hospitales de todo el país estaban perjudicando a los pacientes.
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He hablado con médicos de todo el país y cada vez es más claro que la presión que les estamos dando puede estar dañando sus pulmones, que es muy probable que las altas presiones que estamos usando estén dañando los pulmones de los pacientes a los que les estamos aplicando la respiración. tubos, dijo el Dr. Cameron Kyle-Sidell, médico de medicina de emergencia del Centro Médico Maimonides. No es nuestra culpa. no sabíamos
Los médicos en Alemania e Italia llegaron a la misma conclusión y dijeron en una carta en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine que los pacientes necesitan la presión de aire más baja posible y una ventilación suave.
Kyle-Sidell dijo que si bien los pacientes con COVID-19 necesitaban oxígeno, no necesitaban presión, por lo que los ventiladores deben programarse de manera diferente. Le dijo a Medscape que la enfermedad se parecía más al mal de altura que a la neumonía.
Otros médicos piensan que a algunos pacientes les iría mejor con medidas más simples al menos para comenzar, por ejemplo, máscaras de respiración utilizadas para la apnea del sueño, informa Stat. A medida que los médicos aprenden más sobre el tratamiento de COVID-19, algunos se preguntan si pueden sustituir dispositivos más ampliamente disponibles, informa.