Demanda: el metro rural acusó a los pacientes con ambulancia Medi-Cal y Medicare por ambulancia

Una demanda colectiva presentada recientemente alega que el proveedor de ambulancias de San Diego, Rural Metro, está facturando a los pacientes que están cubiertos por Medi-Cal y Medicare.

Phillip Franklin presentó la demanda en el Tribunal Federal el 1 de junio.

Franklin dice que llamó al 911 el 3 de agosto de 2017 después de experimentar los efectos secundarios de un medicamento recetado. Cuando llegó la ambulancia, Franklin mostró a los médicos sus tarjetas de seguro. Una ambulancia de Rural Metro luego transportó a Franklin al Hospital UC San Diego en La Jolla.

Un mes y medio después, el 20 de septiembre, Franklin recibió una factura por correo.

La factura mostró que el viaje costó $2,340. Los planes Franklins Medicare y Medi-Cal, también conocidos como MediConnect, pagaron un total de $444,28 después de que se realizaron los ajustes. Eso quedó, según una factura de Rural Metro, con un saldo de $113.34.

"Miré la factura y dije: Espera un minuto, estoy asegurado", dijo Franklin a NBC 7 Responds durante una entrevista.

"Sé que obtuvieron su dinero porque pude ver en mis registros de seguro que les pagaron.

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Franklin dijo que llamó al centro de servicio al cliente de Rural Metros para resolver lo que supuso que era un simple error.

"Los llamé para decirles: Oigan, cometieron un error aquí. Terminemos esto porque no quiero recibir más de estas facturas".

Él dice que el centro de servicio al cliente de Rural Metros, sin embargo, se negó a ceder. Luego, Metro Rural envió el saldo a cobranza.

Franklin dijo que comenzó a investigar y encontró historias de NBC 7 Responds donde los pacientes fueron enviados a cobranzas por facturas que nunca se enviaron a sus proveedores de seguros. En esos casos, Metro Rural liquidó las deudas de más de cien clientes.

Pero el problema de Franklin era diferente y dice que sentía que sus opciones eran limitadas.

"Cien dólares es mucho para mí", dijo Franklin. "Además, sabía que no era justo y si no lo hacía, ¿quién lo iba a hacer?

La demanda afirma que Rural Metro practica lo que se conoce como facturación de saldos.

"La facturación del saldo se produce cuando el proveedor de seguros de salud de un paciente paga una parte de una factura médica y el proveedor de atención médica factura al paciente el saldo restante", se lee en la demanda colectiva propuesta.

Según la demanda, cobrar a los clientes que están inscritos en Medi-Cal y Medicare es ilegal según las leyes federales y de California.

La demanda citó la cobertura anterior de NBC 7 sobre el tema.

"En agosto de 2016, NBC San Diego publicó una historia en la que tres familias de San Diego se quejaron de que habían recibido avisos de cobro del Demandado Credence para cobrar deudas supuestamente adeudadas al Demandado Rural/Metro por servicios de ambulancia. Las familias nunca habían recibido facturas del Demandado Rural. /Metro. El Demandado Rural/Metro culpó del problema a un cambio de procesamiento que se hizo cuando Rural Metro salió de la bancarrota y que había identificado y corregido el problema.

En un comunicado, un portavoz de Rural Metro declaró: "Queremos que el público sepa que tomamos todas las quejas, incluidas las demandas, con mucha seriedad e investigaremos en consecuencia.

Se espera que un juez federal se pronuncie sobre la certificación de clase el próximo año.

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