Una mujer de San Diego afirma que Kaiser Permanente le negó la atención de salud mental a la que tenía derecho, y al menos un terapeuta de Kaiser y la Asociación Estadounidense de Psicología dicen que su historia es similar a la que están viendo con muchos otros pacientes.
Emily Pacillo le dijo a NBC 7 que le diagnosticaron un trastorno de ansiedad general hace varios años. Ella dijo que se reunía regularmente con un terapeuta, quien la ayudó a manejar sus desafíos de salud mental.
NBC San Diego Emily Pacillo se mudó de Boston a San Diego a principios de 2021.
Pero cuando Pacillo se mudó de Boston a San Diego y comenzó un nuevo trabajo a principios de 2021, tuvo que encontrar un nuevo proveedor de seguro médico. Dijo que se inscribió en la cobertura de Kaiser Permanente y comenzó a tratar de encontrar un nuevo terapeuta lo antes posible.
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Como parte del proceso de selección, Pacillo dijo que se le pidió que completara un breve cuestionario sobre su estado mental en las dos semanas anteriores. Ella dijo que en base a esa evaluación, le dijeron que no calificaba para la terapia.
Pacillo dijo que habló con al menos tres terapeutas mientras continuaba tratando de obtener la aprobación para el tratamiento. Ella dijo que un terapeuta le dijo que solo podía buscar servicios si entraba en una crisis de salud mental.
Entonces, si vamos a comparar esto con la medicina regular, básicamente, no me hago chequeos hasta que tengo un cáncer en etapa cuatro", dijo Pacillo. "¿Y luego qué? Entonces puedo entrar? Entonces puedo recibir tratamiento? ¿No crees que es un poco demasiado tarde? ¿No es eso un poco contradictorio? La salud mental debe ser preventiva.
Pacillo también dijo que un terapeuta de Kaiser le dijo que no es saludable confiar en hablar con un terapeuta una vez por semana y que se supone que los amigos y la familia son el sistema de apoyo para una salud mental saludable.
Un portavoz de Kaiser Permanente le dijo a NBC7 que no pueden comentar sobre pacientes individuales, pero dijo que el consejo que Pacillo "informa que recibe de su terapeuta no se alinea con nuestra filosofía y enfoque para brindar servicios de atención de salud mental".
Jim Clifford, terapeuta de Kaiser durante 20 años, calificó la situación de Pacillos como un ejemplo perfecto del tipo de preocupaciones que tiene.
NBC San Diego Jim Clifford ha sido terapeuta de Kaiser Permanente durante más de 20 años.
Clifford ha estado luchando contra su propia empresa durante al menos una década debido a lo que él llama deficiencias en la atención de la salud mental. Le dijo a NBC7 que no solo ha visto a los pacientes de Kaiser luchar para obtener la atención inicial que necesitan, sino también a los pacientes que tienen que esperar demasiado para recibir atención de seguimiento.
La espera entre citas suele ser de un mes a dos meses, y es una forma muy difícil de operar, dijo Clifford.
Pasamos mucho tiempo disculpándonos, dijo Clifford.
Clifford dijo que cree que Kaiser se enfoca más en descubrir formas de decirle a la gente que no necesita tratamiento o apresurarlos, en lugar de simplemente solucionar la escasez de personal.
En junio, los terapeutas de Kaiser enviaron una carta con sus preocupaciones, incluida esta declaración: "Como proveedores, es devastador para nosotros reconocer que la atención ética y la accesibilidad necesarias para servir mejor a nuestros pacientes no son lo que podemos brindar, ni mucho menos. de eso.
En un comunicado a NBC7, Kaiser dijo que satisfacer las necesidades de salud mental de sus miembros es una prioridad, y han contratado a casi 600 terapeutas en California en los últimos cinco años, aumentando su base general de terapeutas en un 35%.
La declaración de Kaiser también decía: "Sabemos que Kaiser Permanente y todos los proveedores aún tienen mucho más por hacer antes de que podamos abordar realmente las crecientes demandas de atención de la salud mental. Este es un problema nacional, uno en el que todos debemos trabajar". juntos para ayudar a resolver.
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"Le pediría a Kaiser y al Departamento de Atención Médica Administrada de California que se tome esto más en serio", dijo el Dr. Jared Skillings, Jefe de Práctica Profesional de la Asociación Estadounidense de Psicología.
En enero de 2020, el Dr. Skillings envió una carta al Departamento de Atención Médica Administrada de California, que supervisa las HMO, calificando los retrasos en los servicios de atención de salud mental de Kaiser como "atroces".
En un comunicado a NBC 7, el Departamento de Atención Médica Administrada dijo que "el Departamento continúa investigando los problemas planteados por la APA y "sigue responsabilizando a Kaiser".
El Departamento le dijo a NBC 7 que multó al plan con $ 4 millones en 2013 y llegó a un acuerdo de conciliación en 2017 que requería que Kaiser hiciera mejoras significativas en la supervisión de los planes de atención de la salud del comportamiento. El departamento no detalló cuáles son esas mejoras.
Tenemos un tsunami de salud mental en este país y es crucial que lo tomemos en serio. Es crucial que brindemos acceso a la atención y, especialmente, a las enfermedades mentales graves y a los pacientes que corren mayor riesgo.
Dr. Jared Skillings, Jefe de Práctica Profesional de la Asociación Estadounidense de Psicología
El Dr. Skillings le dijo a NBC 7 que, con la creciente necesidad de atención de salud mental en medio de la pandemia, obtener atención de salud mental en este momento es más importante que nunca.
"Tenemos un tsunami de salud mental en este país y es crucial que lo tomemos en serio. Es crucial que brindemos acceso a la atención y especialmente a los pacientes con enfermedades mentales graves que corren mayor riesgo", dijo el Dr. Skillings.
Después de un mes, Pacillo decidió inscribirse en el plan médico de otra aseguradora de salud.
Su plan de seguro médico es exactamente para eso, su salud, y no les importa su salud", dijo Pacillo.
Lea las declaraciones completas de Kaiser Permanente y el Departamento de Atención Médica Administrada de California a continuación.