Federico Gómez Gil, de 56 años, se está recuperando de un doble trasplante de pulmón en UC San Diego Health después de un caso grave de COVID-19 que resultó en una neumonía que perjudicó permanentemente su capacidad para respirar, anunció UCSD el martes.
Lo que fue revelador fue que, además del virus COVID-19, el Sr. Gómez Gil era un hombre sano, dijo Eugene Golts, MD, cirujano cardiotorácico de UCSD Health que realizó la cirugía de trasplante de pulmón doble de casi ocho horas.
Gómez Gil fue diagnosticado por primera vez con COVID-19 en febrero antes de ser elegible para la vacuna.
"Para el Sr. Gómez Gil, no tuvo la oportunidad de recibir la vacuna y, a partir de eso, podría haberse evitado", dijo Kamyar Afshar, MD, director del programa de trasplante de pulmón en UCSD Health.
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Cuando llegó por primera vez al Centro Cardiovascular Sulpizio de UCSD, a Gómez Gil le colocaron un ventilador para ayudarlo a respirar, pero rápidamente se hizo evidente que se necesitaba un mayor nivel de atención.
Luego, Gómez Gil fue colocado en oxigenación por membrana extracorpórea, o ECMO.
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ECMO se usa cuando un ventilador solo es insuficiente. Funciona fuera del cuerpo, bombeando y oxigenando la sangre del paciente. El paciente está conectado a una máquina ECMO a través de tubos, generalmente insertados en arterias o venas grandes en el cuello y la ingle. Con su carga de trabajo reducida, el corazón y los pulmones de los pacientes pueden descansar y sanar.
Gómez Gil estuvo en ECMO por más de 50 días. Antes de la pandemia, el tiempo estándar para que un paciente estuviera en ECMO era de 9 a 12 días, según UCSD Health.
ECMO no es un remedio permanente y, a medida que pasaban los días, quedó claro para sus médicos que Gómez Gil necesitaría algún tipo de ventilación por el resto de su vida.
Su solución fue un doble trasplante de pulmón. Un equipo multidisciplinario de fisioterapeutas, terapeutas respiratorios, neumólogos y cirujanos comenzó a trabajar las 24 horas del día para que Gómez Gil fuera lo suficientemente fuerte como para ser un candidato viable para la cirugía de trasplante, que sigue siendo relativamente rara… factor nuevo y desconocido.
Un requisito para el trasplante es que los pacientes tengan cierto grado de movilidad, incluso si tienen soporte vital. Despertamos lentamente a los pacientes durante períodos de tiempo y trabajamos con ellos para que se sometan a un grado de fisioterapia. Es un marcador de qué tan bien le irá al paciente después de la cirugía, dijo Travis Pollema, DO, cirujano cardiotorácico de UCSD que ayudó a Golts.
Mientras estaba en ECMO, Gómez Gil hizo fisioterapia durante aproximadamente nueve semanas antes de su cirugía de trasplante.
El 14 de junio Gómez Gil recibió sus nuevos pulmones.
La cirugía salió bien y tiene un buen pronóstico, dijo Golts. Tiene un largo camino hacia la recuperación, más largo que la mayoría de los pacientes de trasplante de pulmón porque necesita aprender a respirar nuevamente por sí mismo después de que los pulmones mecánicos lo hicieran por él durante tanto tiempo. largo.
Aproximadamente tres meses después de la cirugía, Gómez Gil fue dado de alta.
Afshar dijo: "No es un viaje fácil en absoluto, no solo para los pacientes, sino también para sus seres queridos.
Esta ha sido una montaña rusa de emociones, dijo Guadalupe Gómez, la hija mayor de Federico. Ha sido increíble ver su progreso. Un día se le colocaron todos estos tubos y, finalmente, se los quitaron y se estaba comunicando con nosotros. Ahora, está de vuelta en casa. Ha sido surrealista.
Me siento mucho mejor hoy. Tengo muchas ganas de pasar tiempo con mis cuatro nietos, dijo Gómez Gil, estoy muy agradecido con el donante y todo el equipo médico. Me siento tan bendecida de ser una historia de éxito. Quiero que la gente sepa que este virus es real y serio. Es muy importante que todos se protejan, sigan todas las precauciones de seguridad y se vacunen.
La atención postrasplante de Gómez Gil incluye un seguimiento estricto por parte de su equipo médico, medicamentos diarios antirrechazo y antiinfecciosos, ejercicio y rehabilitación física.
UC San Diego Health es el único sistema hospitalario en San Diego que realiza trasplantes de pulmón. El programa ocupa el puesto número 1 en la nación en cuanto a tasas de supervivencia de pacientes a un año entre los programas con un volumen de 50 a 75 trasplantes de pulmón realizados, y el número 3 entre todos los programas de trasplante de pulmón.
Recientemente, el programa ECMO en UC San Diego Health recibió el premio Gold Level Center of Excellence de la Organización de soporte vital extracorpóreo (ELSO).